Записки юного врача

О чем произведение

Цикл рассказов Михаила Булгакова «Записки юного врача» состоит из семи историй: «Полотенце с петухом», «Вьюга», «Стальное горло» и других. В каждом из них последовательно рассказывается с какими испытаниями столкнулся молодой врач по прибытии в отдаленную земскую больницу – самостоятельно проводить сложнейшие операции, преодолевая страх и недостаток опыта. Повествование охватывает его повседневную работу, борьбу с суевериями пациентов и тяжелые случаи, завершаясь трагической историей коллеги и военными воспоминаниями.

Здесь вы можете прочитать краткое содержание «Записок юного врача» по главам, а ознакомиться с полным текстом произведения мы рекомендуем в онлайн-библиотеке.

🐔 Полотенце с петухом

В сентябре 1917 года молодой врач прибывает в Мурьевскую больницу после суточной поездки на лошадях из уездного города Грачевки. Его встречает сторож Егорыч, а сам доктор, страдая от холода и онемения мышц, осматривает свою будущую резиденцию и больничный корпус. В ходе знакомства с персоналом — фельдшером Демьяном Лукичом и акушерками Анной Николаевной и Пелагеей Ивановной — врач отмечает богатство инструментария, оставленного его предшественником Леопольдом Леопольдовичем. Вечером того же дня к доктору привозят девушку, чьи ноги попали в мялку для льна. Отец пострадавшей требует спасти дочь, предлагая любые деньги, в то время как состояние девушки оценивается как критическое из-за потери крови и тяжести травм.

Врач принимает решение провести ампутацию раздробленной ноги под наркозом, несмотря на отсутствие практического опыта в подобных операциях. Он действует решительно, накладывая пинцеты на сосуды и распиливая кость, при этом постоянно опасаясь смерти пациентки на операционном столе. После завершения операции и наложения гипса на вторую ногу девушка остается жива, что вызывает удивление и уважение у персонала больницы. Спустя два с половиной месяца пациентка возвращается в больницу на костылях, чтобы поблагодарить врача, и дарит ему расшитое полотенце с красным петухом. Доктор хранит этот подарок многие годы как память о своем первом серьезном испытании в сельской практике.

🌨 Вьюга

После успешной операции по ампутации ноги слава о враче распространяется среди крестьян, и ежедневный прием достигает ста человек. Доктор работает без обеда, совмещая прием больных с обходами в стационаре и операциями, что приводит к крайнему истощению и нервному напряжению. Он пишет в Грачевку письмо с просьбой прислать второго врача, но получает отказ из-за отсутствия свободных кадров. В один из дней начинается сильная вьюга, из-за которой поток пациентов практически прекращается, и врач решает посвятить время отдыху и бане. В это время к нему прибывает пожарный из Шалометьева с экстренным вызовом к невесте конторщика, которая получила тяжелую травму головы.

Врач отправляется в путь через метель, прибывает в Шалометьевское имение и обнаруживает девушку в бессознательном состоянии с признаками перелома основания черепа. Он вводит камфару, но пациентка умирает вскоре после его приезда, не приходя в сознание. Подавленный случившимся и опасаясь заражения тифозных больных в своей больнице, доктор решает немедленно возвращаться назад, несмотря на предупреждения о сильной вьюге. На обратном пути возница теряет дорогу, сани застревают в сугробах, а за лошадьми начинают следовать волки. Врач отстреливается от зверей из браунинга, и в итоге лошади выносят сани к огням Мурьевской больницы.

🔪 Стальное горло

В ноябре, когда дом заваливает снегом, к врачу ночью привозят трехлетнюю девочку Лидку в критическом состоянии. Мать девочки и бабушка сообщают, что ребенок болен уже пять дней. Врач диагностирует дифтерийный круп и понимает, что горло девочки почти полностью перекрыто пленками, из-за чего она задыхается. Он предлагает провести трахеотомию — разрез горла для вставки серебряной трубки, но родственницы сначала категорически отказываются, опасаясь хирургического вмешательства. После того как состояние ребенка ухудшается, мать дает согласие на операцию, и врач приступает к работе, предварительно изучив схему вмешательства в учебнике.

Во время операции врач сталкивается с сильным кровотечением и долго не может найти дыхательное горло в тканях шеи. Ситуация осложняется тем, что фельдшер падает в обморок, едва не вырвав крючок из раны. Тем не менее врачу удается вскрыть трахею и вставить трубку, после чего девочка начинает дышать и возвращается к жизни. Спустя два месяца Лидка выздоравливает, и на ее шее остается лишь небольшой шрам. Среди местных жителей распространяется легенда о том, что доктор вставил девочке стальное горло вместо обычного, что еще больше укрепляет его репутацию в округе.

🌑 Тьма египетская

В день своего рождения 17 декабря врач ужинает с персоналом, обсуждая невежество и суеверия местных жителей. Он вспоминает случай с женщиной, которая за один день выпила весь флакон белладонны, назначенный по каплям, но чудом осталась жива. Фельдшер и акушерки рассказывают другие истории из практики предшественника: о горчичниках, налепленных на тулуп, и о знахарках, которые пытались «выманить» ребенка сахаром во время трудных родов. Праздник прерывается прибытием мельника Худова из деревни Дульцево, который жалуется на лихорадку.

Врач диагностирует у мельника малярию и оставляет его в стационаре, назначив порошки хинина по одному в полночь. Утром его будят сообщением, что пациент умирает. Выясняется, что мельник, считая себя интеллигентным человеком, решил ускорить лечение и выпил все десять порошков хинина одновременно. Врачу и фельдшеру удается спасти пациента с помощью промывания желудка и введения камфары. После этой бессонной ночи доктор видит сон, в котором он продолжает бороться с «египетской тьмой» невежества вместе со своими помощниками.

💉 Морфий

Зимой 1917 года врача переводят в уездный город, где он получает возможность работать в оснащенной больнице с электричеством и водопроводом. В феврале 1918 года ему приносят письмо от коллеги Сергея Полякова, который просит о помощи, описывая свое состояние как тяжелое. Вскоре Полякова привозят в больницу с огнестрельным ранением в грудь — он пытался покончить с собой. Перед смертью раненый просит передать доктору свою тетрадь. Врач изучает записи Полякова, которые оказываются дневником развития наркотической зависимости.

Дневник начинается в январе 1917 года, когда Поляков прибывает на свой участок после личной драмы — ухода жены. В феврале он впервые пробует морфий для снятия сильных болей в области желудка. Постепенно разовые впрыскивания превращаются в систему, Поляков начинает испытывать эйфорию и видит яркие сны. Его отношения с фельдшерицей Анной К. становятся тесными: она сначала помогает ему делать инъекции, а затем безуспешно пытается бороться с его зависимостью. Поляков переходит на кокаин, пытаясь заменить им морфий, но это лишь ухудшает его физическое и психическое состояние.

Финал зависимости и самоубийство

Поляков осознает свою болезнь, описывая «тоскливое состояние» и физические страдания при отсутствии дозы, которые сравнивает со смертью. В ноябре 1917 года он бежит из московской лечебницы, украв запасы морфия. Вернувшись на участок, он продолжает практиковать, скрывая свою зависимость от персонала и пациентов, хотя его внешний вид становится истощенным и бледным. У него начинаются галлюцинации: он видит старуху, летящую к нему с вилами, и подозрительных людей в окнах. В январе 1918 года он окончательно теряет надежду на выздоровление, понимая, что лечение в клинике будет для него мучительным.

Последние записи в дневнике становятся обрывочными и прыгающими. Поляков признается, что не может расстаться со своим «кристаллическим божком» и считает позорным продолжать такую жизнь. Он решает передать свои записи Бомгарду, считая их полезными для других врачей. В ночь на 2 февраля Поляков совершает самоубийство, оставив дневник как историю своей болезни и распада личности. Бомгард решает опубликовать эти записи спустя десять лет, отмечая, что Анна К. умерла от тифа, а первая жена Полякова осталась за границей.

👶 Крещение поворотом

Врач вспоминает один из первых трудных случаев в акушерской практике, когда в больницу привезли женщину с поперечным положением плода. В условиях сельской больницы это означало необходимость сложного поворота на ножку под наркозом. Доктор испытывает сильный страх, вспоминая предупреждения в учебнике Додерляйна о возможной смерти матери от разрыва матки. Он пытается быстро перечитать теорию, но осознает, что книжные знания не заменяют опыта. Вернувшись в операционную, он приступает к процедуре под хлороформенным наркозом.

Врач вводит руку в матку, стараясь следовать советам акушерки Анны Николаевны, и на ощупь находит ножку младенца. Операция проходит успешно: ребенок извлекается живым, а мать не получает серьезных травм. После завершения работы доктор снова обращается к учебнику и обнаруживает, что теперь теоретические описания стали для него совершенно понятными и ясными. Он делает вывод о необходимости постоянного чтения и сопоставления теории с практикой, чувствуя себя победителем в этом профессиональном испытании.

👁️ Пропавший глаз

Размышляя о годе своей службы, врач вспоминает случай с ребенком, у которого на месте левого глаза образовалась огромная желтая опухоль. Доктор теряется, не понимая этиологии заболевания, и предполагает саркому или мозговую грыжу. Он предлагает матери сделать операцию по удалению образования, но женщина, испугавшись, увозит младенца домой. Спустя неделю она возвращается и показывает ребенка, у которого оба глаза целы и здоровы. Выясняется, что у мальчика был гнойник века, который самостоятельно вскрылся, после чего глаз вернулся на место.

Этот случай учит врача скромности и осторожности в выводах. Он также вспоминает свою первую попытку вырвать зуб солдату, которая закончилась переломом челюстной лунки. Врач неделю жил в страхе перед гангреной и судом, скрывая от всех окровавленный осколок кости. Однако уездный коллега успокоил его, объяснив, что подобные случаи — обычное дело в практике начинающего стоматолога. Подводя итоги года, доктор отмечает, что принял более 15 тысяч пациентов и провел множество операций, но каждый новый день продолжает приносить сюрпризы.

🌌 Звездная сыпь

Врач обнаруживает у пациента с жалобой на горло характерную звездную сыпь и ставит диагноз — сифилис. Он пытается объяснить мужчине серьезность заболевания и необходимость двухлетнего лечения, но пациент интересуется только полосканием для глотки и мазями для ног. Позже доктор слышит, как этот человек жалуется в коридоре на «молодого врача», который плохо лечит и уделяет слишком много внимания осмотру тела. Изучая старые амбулаторные книги, врач понимает масштаб проблемы: в округе множество случаев запущенного сифилиса, который передается внеполовым путем через общую посуду и быт.

Он видит целые семьи, зараженные болезнью, включая маленьких детей и стариков. Доктор решает бороться с эпидемией и открывает во флигеле стационарное отделение для сифилитиков. Ему удается убедить несколько человек остаться на лечение, применяя как медицинские аргументы, так и жесткие внушения. В отделении он начинает проводить вливания сальварсана, радуясь исчезновению сыпи у своих пациентов. Этот опыт заставляет его стать более сосредоточенным и осознать важность просветительской работы среди крестьян.

🎖️ Я убил

В феврале в Москве ординаторы обсуждают вопросы врачебной ответственности и случаи гибели пациентов на операционном столе. Доктор Яшвин рассказывает историю, произошедшую с ним в Киеве 1 февраля 1919 года. Во время отступления войск Петлюры он был насильно мобилизован в полк полковника Лещенко. Яшвин становится свидетелем жестокости полковника: тот избивает дезертиров и пытает людей в штабе в Слободке. Полковник вызывает врача для перевязки раны на груди, полученной им от кого-то из истязуемых.

В комнату врывается женщина, чей муж был только что расстрелян по приказу Лещенко. Она обвиняет врача в том, что он помогает убийце, делая ему перевязки. В ответ на плевок женщины полковник приказывает дать ей двадцать пять шомполов. В этот момент Яшвин, не выдержав происходящего, достает браунинг и в упор расстреливает полковника. Врачу удается бежать через окно и скрыться в кирпичной норе, а утром в город входят большевики. Яшвин подтверждает своим коллегам, что убил Лещенко намеренно, считая это своим единственным выходом в той ситуации.

Если в первой главе «Полотенце с петухом» доктор Бомгард впервые берёт в руки скальпель, испытывая страх перед пациентом, то в последней — его коллега Яшвин берёт в руки оружие, движимый уже не страхом, а ненавистью к насилию.